La operación de siniestros completa, en un solo sistema.
Construida para despachos de ajuste e investigación y para las aseguradoras que los contratan. Del alta de los siniestros hasta el convenio y la facturación, en varias entidades legales, incluyendo la generación documental que consume la mayor parte del día de un ajustador.
Casos activos
3,218
+4.2%
Por aprobar
23
−11%
Días por caso
47
−22%
Facturado este mes
$8.5M
+6.1%
Eficiencia por ajustador
| Ajustador 1 | 34 siniestros | Monterrey | 94% | |
| Ajustador 2 | 29 siniestros | Guadalajara | 88% | |
| Ajustador 3 | 31 siniestros | CDMX | 71% | |
| Ajustador 4 | 22 siniestros | Mérida | 58% | |
| Ajustador 5 | 18 siniestros | Chihuahua | 46% |
Carga por oficina
- CDMX82
- Monterrey71
- Guadalajara64
- Mérida43
- Chihuahua31
- Occidente26
Siniestros procesados para las principales aseguradoras del mercado.
Estas aseguradoras son clientes de los despachos que operan la plataforma. Sus siniestros pasan por el sistema que construimos.
Lo que maneja hoy.
- Siniestros procesados al año
- 24,500+Siniestros procesados al año
- Usuarios simultáneos
- 300+Usuarios simultáneos
- Entidades legales en un sistema
- 28Entidades legales en un sistema
- Aseguradoras atendidas
- 24+Aseguradoras atendidas
Cifras del despliegue que está corriendo ahora, no una estimación de capacidad.
Hecha para quienes hacen el trabajo.
Despachos de ajuste e investigación
Despachos independientes contratados por aseguradoras para investigar, documentar y finiquitar siniestros, sobre todo los que operan como varias entidades legales.
Aseguradoras con ajuste propio
Compañías con operación de campo propia que necesitan la misma disciplina de ciclo de vida sin reemplazar su sistema central.
Grupos con varias razones sociales
Cada oficina lleva su propio control y cada razón social factura por separado, así que saber cómo va el grupo completo termina siendo un trabajo manual de fin de mes.
Lo que vino a reemplazar.
Una operación de siniestros se reparte entre herramientas que hacen cada una su parte, y ninguna el trabajo completo. Donde las reemplazamos eran más de 24,500 siniestros al año, repartidos entre 28 empresas.
- 01SmartSheet para seguimiento y tablerosRetirado
- 02Hojas de Excel con 93 campos por casoRetirado
- 03Plantillas de Word para cada carta y convenioRetirado
- 04Cadenas de correo como sistema de registroRetirado
- 05Carpetas compartidas ordenadas por costumbreRetirado
- 06La memoria de una personaRetirado
Cada entidad legal, cada oficina, y un solo lugar donde vive el caso.
Lo que hace hoy, en producción.
Nueve piezas que un despacho usa todos los días, funcionando dentro del mismo sistema.
Arquitectura multientidad
Cada caso, oficina, plantilla y factura pertenece a una entidad legal, y toda consulta se limita en consecuencia.
Ciclo de vida por etapas
Cada etapa tiene sus propias reglas sobre quién puede actuar y qué debe quedar registrado. El estatus del caso es su posición en el proceso.
Generación documental controlada
Cartas, informes y el cuaderno de ajuste completo, generados desde la plantilla de cada aseguradora, con su formato y su membrete.
Correspondencia en el expediente
Correos con la aseguradora y mensajes de WhatsApp adjuntos al caso, donde los encontrará la siguiente persona que lo abra.
Accesos por rol
Cada rol ve solo los casos y las oficinas que le corresponden, y el sistema lo aplica en cada consulta.
Reservas, convenio y facturación
Reservas precautorias, convenios, facturación emitida por la entidad legal correcta con su propio RFC, y cobranza seguida hasta el cierre.
Revisión de fraude e irregularidades
Marcas y pasos de revisión dentro del flujo, para que un caso dudoso se atienda durante la investigación y no se descubra después del pago.
Tableros por rol
Vistas ejecutiva, operativa, financiera y de eventos catastróficos, cada una limitada a quien la consulta.
Búsqueda y archivo
Cada caso cerrado se recupera completo años después, con sus documentos y su correspondencia, el día que alguien pregunte.
Recabar del asegurado sin salir del expediente.
El ajustador redacta dentro del caso y envía, por correo desde su propio buzón o por WhatsApp como plantilla aprobada. Las respuestas y sus archivos regresan por hilo de conversación y se archivan solas en el caso.
Al pasar el cursor o seleccionar cualquier paso se ve qué hace el sistema en ese punto.
Una pantalla por etapa, y la etapa es el estatus.
Avanzar un caso es completar una etapa, lo que significa que el estatus siempre está correcto sin que nadie tenga que mantenerlo.
Alta
Se da de alta el caso con el asegurado, la póliza, la aseguradora, el tipo de siniestro y el ramo. Desde ese momento ya no se puede borrar: solo cerrarse, y con una razón escrita.
Capturar una vez. El informe se arma solo.
Sin redacción aparte al final. El documento se arma con lo que las etapas ya capturaron, en el formato de la propia aseguradora.
Paso a paso, cómo se produce el informe.
Informe de ajuste
- Referencia
- [ vacío ]
- Asegurado
- [ vacío ]
- Póliza
- [ vacío ]
- Tipo de siniestro
- [ vacío ]
- Monto reclamado
- [ vacío ]
- Monto determinado
- [ vacío ]
Plantilla
El formato de la propia aseguradora: su membrete, sus secciones, sus campos obligatorios. Vacío, esperando un caso.
Dónde viven los datos y quién puede llegar a ellos.
Un expediente contiene informes médicos, información financiera y datos personales de gente que nunca eligió tratar con nosotros. Eso define dónde corre el sistema.
Entorno propio o el nuestro
Se despliega dentro de infraestructura del cliente y nosotros la operamos sin tener nunca esos datos. Cuando el alojamiento corre por nuestra cuenta, cada despliegue queda aislado.
El acceso se limita, no se confía
El alcance se aplica a nivel de consulta, así que un usuario no puede llegar a un caso fuera de su permiso ni escribiendo la URL. El acceso administrativo exige segundo factor.
Cifrado en reposo y en tránsito
Llaves administradas con rotación anual, toda conexión cifrada de extremo a extremo, y credenciales en un gestor de secretos y no en archivos de configuración.
Monitoreo continuo
Detección de amenazas, monitoreo de postura, firewall de aplicación y escaneo de vulnerabilidades, con alertas que llegan a una persona ante hallazgos altos y críticos.
Desarrollo seguro, exigido por el pipeline
Análisis estático en cada pull request, auditoría de dependencias que rompe la compilación ante cualquier vulnerabilidad alta o crítica, y escaneo dinámico semanal.
Auditable después del hecho
Las acciones privilegiadas y los accesos a documentos van a una bitácora de solo anexado, así que cuando una aseguradora o un juzgado pregunta meses después quién abrió un archivo, la respuesta existe.
Entregamos toda la evidencia que pide la aseguradora, con cada control documentado, y un contacto con nombre para reportar vulnerabilidades.