La operación de siniestros completa, en un solo sistema.
Construida para despachos de investigación y ajuste y para las aseguradoras que los contratan. Del alta al convenio y la facturación, en varias entidades legales, incluyendo la generación de documentos y la correspondencia que de verdad consumen el día de un ajustador.
Casos activos
1,518
+4.2%
Por aprobar
23
−11%
Por prescribir
35
+2
Facturado este mes
$8.5M
+6.1%
Casos por prescribir
| SIN-24187 | Aseguradora A | Monterrey | 41d | |
| SIN-24203 | Aseguradora B | Guadalajara | 34d | |
| SIN-24219 | Aseguradora C | CDMX | 29d | |
| SIN-24240 | Aseguradora A | Mérida | 22d | |
| SIN-24266 | Aseguradora D | Chihuahua | 16d |
Carga por oficina
- CDMX82
- Monterrey71
- Guadalajara64
- Mérida43
- Chihuahua31
- Occidente26
Siniestros procesados para las principales aseguradoras del mercado.
Estas son las aseguradoras cuyos siniestros pasan por la plataforma en producción. Son clientes del despacho que opera el sistema, no de Novyant.
Lo que maneja hoy.
- Siniestros procesados al año
- 25,000Siniestros procesados al año
- Usuarios simultáneos
- 300Usuarios simultáneos
- Entidades legales en un sistema
- 28Entidades legales en un sistema
- Campos analizados por caso
- 200+Campos analizados por caso
Cifras del despliegue que está corriendo ahora, no una estimación de capacidad.
Hecha para quienes hacen el trabajo.
Despachos de investigación y ajuste
Despachos independientes contratados por aseguradoras para investigar, documentar y finiquitar siniestros, sobre todo los que operan como varias entidades legales bajo un mismo techo.
Aseguradoras con ajuste propio
Compañías con operación de campo propia que necesitan la misma disciplina de ciclo de vida sin tener que reemplazar su sistema core para conseguirla.
Operaciones multioficina y multirregión
Donde un caso pertenece a la vez a una oficina, una región y una entidad legal, y el modelo de permisos tiene que reflejar las tres sin volverse inmanejable.
Las herramientas que vino a jubilar.
El despacho para el que la construimos procesaba unos 25,000 siniestros al año con un conjunto de herramientas que hacían cada una una parte del trabajo, y ninguna el trabajo completo.
- 01SmartSheet para el seguimiento de casos y los tableros gerencialesRetirado
- 02Hojas de Excel con 93 campos de información por casoRetirado
- 03Plantillas de Word para cada carta, informe y documento de convenioRetirado
- 04Cadenas de correo como sistema de registro de la comunicación con la aseguradoraRetirado
- 05Carpetas compartidas con fotografías y evidencia, ordenadas por costumbreRetirado
- 06La memoria de una persona para saber dónde estaba realmente cada casoRetirado
Veintiocho entidades legales, ocho oficinas y un solo lugar donde el caso realmente vive.
El ciclo completo, no un pedazo.
Casi todo el software de siniestros resuelve las partes fáciles de estandarizar. La dificultad está en todo lo que las rodea.
Arquitectura multientidad
Cada caso, oficina, plantilla y factura pertenece a una entidad legal. Un usuario puede tener distintos roles en distintas entidades y toda consulta se limita en consecuencia. Diseñado desde la primera tabla, porque después ya no se puede añadir.
Ciclo de vida por etapas
Cada etapa es un paso definido con sus propias reglas sobre quién puede actuar y qué debe quedar registrado. El estatus del caso es dónde está en el proceso, no una lista desplegable que alguien recuerda actualizar.
Generación documental gobernada
Cartas, informes y el cuaderno de ajuste completo, generados desde plantillas que pertenecen a una entidad y a una aseguradora, con el membrete, el lenguaje legal y el formato correctos.
Correspondencia en el expediente
Correos con la aseguradora y mensajes de WhatsApp adjuntos al caso, en lugar de vivir en la bandeja de un ajustador y en el teléfono de otro.
Accesos por rol
Director, gerente, supervisor, supervisor regional y ajustador, más las funciones de alta, control, facturación y sistemas, cada uno viendo solo los casos y oficinas que le corresponden.
Reservas, convenio y facturación
Reservas precautorias, convenios, facturación emitida por la entidad legal correcta con su propio RFC, y cobranza seguida hasta el cierre.
Revisión de fraude e irregularidades
Marcas y pasos de revisión dentro del flujo, para que un caso dudoso se atienda durante la investigación y no se descubra después del pago.
Tableros por rol
Vistas ejecutiva, operativa, financiera y de eventos catastróficos, cada una limitada a las entidades y oficinas que quien la consulta tiene permitido ver.
Búsqueda y archivo
Cada caso cerrado se puede recuperar con sus documentos y su correspondencia años después, que es justo cuando suele aparecer una controversia.
Recabar del asegurado sin salir del expediente.
El ajustador redacta dentro del caso y envía. El correo sale desde el buzón del propio ajustador, así que el asegurado ve a una persona y no una dirección de no-responder; WhatsApp sale como plantilla previamente aprobada. La parte automática es el regreso: las respuestas y sus archivos se ligan al caso por hilo de conversación y quedan archivadas ahí, sin depender de que alguien se acuerde de reenviar nada.
Pasa el cursor o selecciona cualquier paso para ver qué hace el sistema en ese punto.
Una pantalla por etapa, y la etapa es el estatus.
Avanzar un caso es completar una etapa, lo que significa que el estatus siempre está correcto sin que nadie tenga que mantenerlo.
Alta
Asegurado, póliza, aseguradora, tipo de siniestro, ramo y terceros cuando los hay. Una vez guardado, un caso no se puede eliminar: solo cerrarse con una razón documentada.
Capturar una vez. El informe se arma solo.
Sin redacción aparte al final. El documento se arma con lo que las etapas ya capturaron, en el formato de la propia aseguradora.
Recorre paso a paso cómo se produce el informe.
Informe de ajuste
- Referencia
- [ vacío ]
- Asegurado
- [ vacío ]
- Póliza
- [ vacío ]
- Tipo de siniestro
- [ vacío ]
- Monto reclamado
- [ vacío ]
- Monto determinado
- [ vacío ]
Plantilla
El formato de la propia aseguradora, perteneciente a una entidad legal: su membrete, sus secciones, sus campos obligatorios. Vacío, esperando un caso.
Dónde viven tus datos y quién puede llegar a ellos.
Un expediente de siniestro contiene informes médicos, información financiera y datos personales de gente que nunca eligió tratar con nosotros. Eso define cómo está construido el sistema y dónde corre.
Tu entorno o el nuestro
La plataforma se puede desplegar dentro de infraestructura en la nube que tú controlas; en ese caso nosotros operamos el sistema y nunca tenemos tus datos. Si prefieres que lo alojemos nosotros, cada despliegue queda aislado. La decisión es tuya y se toma antes de construir nada.
El acceso se limita, no se confía
El alcance por rol y por entidad legal se aplica a nivel de consulta y no escondido en la interfaz, así que un usuario no puede llegar a un caso fuera de su permiso ni escribiendo la URL. Las sesiones expiran, el acceso administrativo exige segundo factor y los permisos se pueden revocar de forma centralizada.
Cifrado en reposo y en tránsito
Las bases de datos y el almacenamiento documental están cifrados con llaves administradas y rotación anual, y toda conexión va cifrada de extremo a extremo. Las credenciales viven en un gestor de secretos, no en archivos de configuración.
Monitoreo continuo
Detección de amenazas, monitoreo de postura contra estándares reconocidos de la industria, firewall de aplicación, escaneo de vulnerabilidades y registro de tráfico de red, con alertas que llegan a una persona ante hallazgos altos y críticos, no a un tablero que nadie abre.
Desarrollo seguro, exigido por el pipeline
El análisis estático corre en cada pull request. La auditoría de dependencias rompe la compilación ante cualquier vulnerabilidad alta o crítica. El escaneo dinámico corre semanalmente contra el ambiente de pruebas. Las ramas de producción están protegidas: nada llega ahí sin revisión.
Auditable después del hecho
Las acciones privilegiadas y los accesos a documentos se escriben en una bitácora de solo anexado. Cuando una aseguradora o un juzgado pregunta meses después quién abrió un archivo, cuándo y desde dónde, la respuesta existe y se puede entregar.
Hoy no contamos con ninguna certificación formal y no vamos a insinuar lo contrario. Lo que sí podemos entregar es evidencia documentada de controles, nuestras respuestas completas a los cuestionarios de seguridad que usan las principales aseguradoras, y un contacto con nombre para reporte de vulnerabilidades.